Viêm cột sống dính khớp: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị.

Viêm cột sống dính khớp có thể gây mất khả năng vận động, tàn phế nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh biểu hiện ở xương khớp, mắt,... khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong cuộc sống. Căn Bệnh gây ra nhiều biến chứng nặng nề có thể dẫn đến mất khả năng vận động. Bài viết dưới đây giúp chúng ta hiểu nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của bệnh viêm cột sống dính khớp.

Viêm cột sống dính khớp là gì?

Viêm cột sống dính khớp là bệnh lý viêm mạn tính kéo dài đặc trưng bởi tình trạng đau và tổn thương khớp cùng chậu, cột sống và các khớp chi dưới. Bệnh khiến một số đốt sống dính lại với nhau làm sưng lên dẫn đến việc khó cử động làm gù, vẹo, tàn phế.

Trong một số trường hợp, bệnh còn ảnh hưởng đến các khớp khác trong cơ thể như khớp háng, khớp gối, bàn chân, dây chằng, đôi khi còn ảnh hưởng đến các bộ phận khác như tim, gan, phổi.

Nguyên nhân bệnh Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp có di truyền không?

Bệnh viêm cột sống dính khớp với nguyên nhân hiện nay vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên có nhiều nghiên cứu chỉ ra bệnh có liên quan đến yếu tố di truyền. Trong gia đình nếu có người bị bệnh viêm cột sống dính khớp thì tỷ lệ người mắc sẽ tăng lên. Ngoài ra, bệnh còn liên quan chặt chẽ đến gen HLA-B27 – gen quy định kháng nguyên bạch cầu người.

Triệu chứng viêm cột sống dính khớp

Các đợt viêm cấp tính trên cơ sở diễn biến mạn tính. Khoảng 2/3 các trường hợp bắt đầu từ vùng mông, thắt lưng, dây thần kinh hông to.

  • Đau thắt lưng là triệu chứng sớm hay gặp
  • Đau vùng khớp cùng chậu
  • Đau kiểu viêm (đau nhiều sau nửa đêm về sáng)
  • Cứng khớp vào buổi sáng
  • Viêm các khớp ngoại vi chi dưới
  • Viêm mống mắt, viêm màng bồ đào mắt
  • Viêm khớp háng hoặc khớp gối

Giai đoạn muộn:

  •  Đau cột sống thắt lưng, lưng kéo dài
  • Hạn chế vận động của cột sống
  • Hạn chế vận động lồng ngực

Triệu chứng tại khớp ngoại vi

  • Viêm khớp ngoại vi, sưng đau, ít nóng đỏ.
  • Tổn thương tại các khớp chi dưới
  • Thường gặp nhất là khớp háng, gối, cổ chân cả hai bên
  • Khớp gối và cổ chân thường có tràn dịch

Triệu chứng tại khớp cùng chậu – cột sống

  • Tổn thương khớp cùng chậu xuất hiện sớm
  • Viêm Khớp cùng chậu thường xuất hiện cả hai bên
  • Đau vùng mông không xác định, lúc bên phải lúc bên trái.
  • Cột sống thường bị viêm: đĩa liên đốt sống, dây chằng quanh, các khớp liên mỏm gai sau.
  • Thường bắt đầu ở cột sống thắt lưng, sau đó là cột sống ngực. Cột sống cổ tổn thương muộn nhất.
  • Đau cột sống dai dẳng, âm ỷ, tăng dần, đau kéo dài trên 3 tháng, cứng cột sống.
  • Hạn chế vận động cột sống, biến dạng cột sống

Triệu chứng ngoài khớp

  • Biểu hiện toàn thân: Trong các đợt tiến triển, bệnh nhân sốt nhẹ, gầy sút, mệt mỏi, có thể thiếu máu nhược sắc
  • Hội chứng bám tận: rất thường gặp đau gót do viêm điểm bám tận của gân Achilles hoặc viêm gân gan chân. Các điểm bám tận của gân khác cũng gặp, song ít hơn.
  • Tổn thương mắt: viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào
  • Tổn thương tim: rối loạn dẫn truyền, tổn thương van tim, rối loạn co bóp, suy tim…

Triệu chứng viêm cột sống dính khớp

viêm cột sống dính khớp có thể tổn thương tim

Đối tượng nguy cơ bệnh Viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là bệnh rất phổ biến và có tính chất di truyền. Bệnh hay gặp nhất ở nam giới và thường xuất hiện ở trước tuổi 35 và chỉ có một số trường hợp bệnh xuất hiện sau 45 tuổi. Bệnh viêm cột sống dính khớp rất nguy hiểm, nếu không điều trị sớm và kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng biến dạng khớp, tàn phế, phụ thuộc và sự chăm sóc của gia đình và xã hội.

Phòng ngừa bệnh Viêm cột sống dính khớp

Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tập thể dục thường xuyên, không sử dụng rượu bia và hút thuốc lá giúp phòng ngừa bệnh. Khi xuất hiện các triệu chứng cần đến khám tại cơ sở y tế khi có biện pháp điều trị phù hợp, không để bệnh diễn biến nặng sẽ điều trị khó khăn và khó phục hồi.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Viêm cột sống dính khớp

Khi người bệnh đến khám chuyên khoa, bác sĩ sẽ kết hợp giữa biểu hiện lâm sàng của người bệnh và hỏi bệnh như thời gian đau, tình trạng, vị trí đau hay tiền sử gia đình để có định hướng xác định bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh thực hiện các xét nghiệm chuyên khoa như:

Kiểm tra bằng kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh mang lại giá trị cao như X-quang, MRI giúp cho bác sĩ thấy rõ được các hình ảnh tổn thương xương, mô mềm đồng thời đánh giá được tổn thương xuất hiện theo từng năm để có liệu trình điều trị phù hợp.

Xét nghiệm máu kiểm tra gen HLA – B27 là gen liên quan đến bệnh hay làm các xét nghiệm đánh giá mức độ tổn thương xương khớp có ý nghĩa và giá trị cao trong việc điều trị cho người bệnh.

Các biện pháp điều trị bệnh Viêm cột sống dính khớp

Việc phát hiện và điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp rất quan trọng, cần thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Tuyệt nhiên không để bệnh lâu, bệnh diễn biến xấu sẽ gây hậu quả nghiêm trọng. Các biện pháp điều trị hiện nay thường sử dụng như:

  • Điều trị nội khoa theo chỉ định của bác sĩ: Điều trị bằng các loại thuốc chuyên khoa theo chỉ định. Các loại thuốc này có tác dụng chống viêm, giảm đau, giảm tê cứng ở khớp. Cần chú ý đến tác dụng phụ của thuốc để hạn chế tối đa di chứng cho người bệnh
  • ·Phục hồi chức năng và vật lý trị liệu giúp cải thiện tư thế đi lại giúp ngăn chặn sự thoái hóa và dính khớp của người bệnh.
  • Phẫu thuật trong trường hợp không đáp ứng điều trị hoặc người bệnh có những tổn thương nghiêm trọng không thể chữa trị theo phương pháp nội khoa hoặc phục hồi chức năng.

Bình luận

TOP